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《税务漫谈》八州健保合作社前景堪忧 PDF 打印 E-mail
2015-11-24 13:48

2015.11.09世界日报新闻汇整

《税务漫谈》八州健保合作社前景堪忧

杨心传

纽约时报和路透社近日报道,二十余万纽约州民众面临失去健保的困境。包括纽约州、田纳西、肯塔基、科罗拉多、爱荷华、刘易斯安纳、内华达和俄勒冈八 个州的健保合作社(Insurance Co-op)近期相继宣布倒闭,其他15个州也「岌岌可危」,健保合作社大都严重亏空,无力偿还联邦数十亿贷款,政府承认将会有更多健保合作社倒闭,这无 疑给饱受争议的欧记健保一记重创。

非营利性质的健保合作社旨在增加「公众选择」,为 与大保险公司划清界限,完全启用初创(Start-up)生手经营,专业技能上定不如大保险公司,并且为节省可用于照顾病人的资源,健保合作社不允许做任何广告或宣传,即便有物美价廉的服务也鲜有人知。这般经营如何盈利?

欧记健保自2012年登上历史舞台以来,波折频起。 20135212名小企业主在华府联邦地方法院控告国税局在未设立健保交易所的36州(之后减为34州)实施健保抵税「违宪」,同年722日哥伦 比亚特区法官兰道夫(Raymond Randolph)与戈瑞佛斯(Thomas Griffith)支持原告申诉,判决国税局 「违宪」。但仅两个小时后,弗吉尼亚州地方法院对国税局「越权」代理健保抵税诉讼做出相反判决,国税局胜诉,四名原告一路上诉至联邦最高法院。

「金诉伯维尔」(King v. Burwell)一案关乎着640余万来自于尚未设立健保交易所34州的低收入家庭。今年625日,联邦最高法院宣判国税局胜诉, 1095系列健保申报表及 8962申领保费退税表依然适用, 「雇主强制健保」(Employer Mandate)及「人人健保」(2015年没有健保且不满足豁免条件的惩罚为个人收入的2%325元,按多者计算)的实施得以保留。

但国税局还有许多棘手问题等待处理及响应。例如,2014年约1070万名纳税人提交了豁免罚款申请,约660万人因没有健保或保险未覆盖全年而遭 到罚款。但据全国纳税人权益维护协会(National Taxpayer Advocate)发表的报告显示,愈30万纳税人本并不需要缴纳罚款,大部分可因低收入申请豁免条款,这30万无保人士平均多付110元税金,总额高达 3500万元。纳税人权益维护协会建议,国税局将这笔超额缴税退还给纳税人,并早日如制定相关政策,建立调整账户,为2016税季做好准备。

反对欧记健保势力仍与政府保军呈拉锯胶着状态,共和党主掌的两院已超过50次表决要废除或削弱该法。欧记健保要求每人必须购买健保,违令者罚款,这 项规定是该法最为人诟病的一点,也是共和党痛批的目标。随着明年总统大选的逼近,欧记健保及国税局将再次面临前途多艰。对有意问鼎白宫的共和党人来说,推 动废除欧记健保势在必行。杰布布什(Jeb Bush)的阵营已公布医疗改革方案,川普(Donald Trump)目前还未做出具体规划,但早已承诺共和党人站在统一战线,誓死反对欧巴马这项「招牌」政策。民主党方面,喜莱莉(Hilary Clinton)虽支持欧记健保,但表示法例仍需完善,并且她主张废除健保法中向超过标准(个人1200元,夫妻27500元)的贵价保险计划征收的 40%「凯迪拉克税」(Cadillac Tax)。

欧记健保的未来还没有定数,如今陷入健保困境,尤其还在治疗中的民众必须抓紧时间,早日另寻其他健保。个人健保将在本年年底结束,新一年的健保登记开放日从2015111日开始,于2016131日截止,2016年罚款将大幅跃至个人收入的2.5%695元。

由于预算被卡,经费不足,欧记健保日益捉襟见肘,可一旦废除,缺少替代方案,医疗体系及数千万中产低收入家庭将陷于混乱,因此不管何方人士「登基」,如何接手欧记健保这个烫手山芋,仍是摆在新总统面前的一大难题。(作者为注册会计师)



最后更新于: 2015-11-24 13:49
 

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